胃痛（みぞおちの痛み）

• 突然、胃やみぞおちに痛みが現れた
• みぞおちに筋肉痛に似た痛みが起きた
• みぞおちを指で押すと痛む
• 胃やみぞおち付近の痛みが数日にわたって続いている
• みぞおちに弱い痛みが続いている
• 食事後に胃やみぞおち付近に痛みが現れた
• いつも特定の食べ物を口にすると胃やみぞおち付近に痛みが起こる
• 空腹時あるいは満腹時に胃やみぞおち付近に痛みが起こる
• 朝方や夜間など特定の時間帯に胃やみぞおち付近に痛みが起こる
• ストレスに晒されると胃やみぞおち付近に痛みが起こる
• 鎮痛剤を飲むと胃やみぞおち付近に痛みが現れた
• 痛みに伴って吐き気や発熱などの症状も起こる

食生活

胃痛は、食生活の乱れによって起こることもあります。例えば、暴飲暴食。脂質や刺激物の過剰摂取、飲酒などが挙げられます。これらにより胃酸の分泌が過剰になり、胃粘膜が損傷する可能性があります。食生活の乱れを改善することで、胃やみぞおち付近の痛みの解消が期待できます。

ストレス

自律神経は胃や十二指腸などの消化管の機能をコントロールしています。ストレスを受けると自律神経が乱れ、消化管機能が低下して胃酸が過剰に分泌されます。その結果、胃粘膜が損傷して胃や十二指腸に痛みが起こります。

ピロリ菌

ピロリ菌はウレアーゼという酵素を分泌し、胃液に含まれる尿素を分解してアルカリ性のアンモニアを作ります。胃の内部は酸性で満たされていますが、アンモニアを作り出すことで周囲を中和し、胃にすみつくことができます。ピロリ菌に感染すると、アンモニアや毒素により胃粘膜が損傷してしまいます。

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急性胃炎

急性胃炎では、突然胃にキリキリとした痛みが現れます。その他、胸焼けや胃の重苦しさ、吐き気などの症状も起こります。主な原因には、ストレスや暴飲暴食、ウイルス・細菌感染などが挙げられます。

慢性胃炎(ピロリ菌胃炎)

慢性胃炎は胃粘膜に慢性的な炎症が発生した状態です。炎症が繰り返し発生することで粘膜が萎縮していきます。また、損傷した胃粘膜が元の状態に戻るまでに時間がかかるようになります。胸焼けや胃痛、胃の重苦しさ、むかつき、吐き気などの症状が起こります。

主な原因はピロリ菌感染や過度なストレス、栄養バランスの乱れなどが挙げられます。

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胃食道逆流症(GERD）、
逆流性食道炎

胃食道逆流症とは、胃の内容物が食道に逆流する病気です。逆流した胃酸により食道粘膜に炎症が発生し、びらんが形成される病気を逆流性食道炎といいます。逆流性食道炎では胸焼けや胃痛、呑酸などの症状が起こります。一方、これらの症状が起きているにもかかわらず、検査を行ってもびらんが確認されないものを非びらん性逆流性食道炎といいます。

主な原因には、早食いや暴飲暴食、脂質の過剰摂取、肥満・猫背・妊娠などによる腹圧の上昇、食後すぐに横になる習慣などが挙げられます。

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胃・十二指腸潰瘍

胃の内部は強酸性の胃酸によって満たされていますが、胃粘液によって消化されないでいます。しかし、胃酸と胃粘液のバランスが乱れると胃粘膜にダメージが加わり、潰瘍が形成されることがあります。胃・十二指腸潰瘍は粘膜に潰瘍が形成される病気で、胃痛や胃の不快感、腹部膨満感などの症状が起こります。痛みが食事中や食後に起こる場合は胃潰瘍が疑われ、空腹時や明け方に起こる場合は十二指腸潰瘍が疑われます。ピロリ菌感染や鎮痛剤の副作用などが原因となります。

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機能性ディスペプシア

機能性ディスペプシアは、胃の灼熱感や胃痛、胃もたれ、膨満感などの症状が続いているにもかかわらず、検査を行っても器質的異常が発見されない病気です。ストレスや胃の運動機能異常などが原因といわれています。症状が1ヶ月以上持続し、少なくとも週に1～2回以上起きており、器質的異常が見つからない場合に診断されます。治療には保険が適用されます。

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過敏性腸症候群(IBS)

過敏性腸症候群は、大腸カメラ検査や血液検査を行っても器質的異常が見つからないにもかかわらず、腹痛に伴って便秘や下痢などの便通異常が長期間にわたって続く病気です。男性では下痢が、女性では便秘が起こりやすいです。20～40代によく認められます。

原因には、ストレスによる胃腸機能の低下、小腸で吸収されにくい糖質の過剰摂取、感染性腸炎による腸内環境の悪化などが挙げられます。

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アニサキス

アニサキスは、サンマやサバ、カツオ、イカなどの海洋生物にすみつく寄生虫です。魚介類を生食した場合、アニサキスが体内に侵入する可能性があります。アニサキスが体内に入ると、数時間から十数時間後に激しい心窩部痛が起こり、吐き気や嘔吐などの症状も伴います。

ピロリ菌の除菌

胃痛の治療薬

胃痛は胃酸の分泌過多によって起こることが多いです。そのため、ネキシウムやガスター、タケキャブ、タケプロンなどの胃酸分泌抑制薬を使用した薬物療法が効果的です。胃酸の分泌が抑えられることで胃痛の解消が期待できますが、違和感が残ってしまうこともあります。この場合、ガスモチンやアコファイドなどの消化管運動機能改善薬、六君子湯や半夏厚朴湯などの漢方薬を併用することで違和感の改善も期待できます。

当院では、各種検査を行い胃痛の原因を特定し、適切な薬を処方していますので、胃痛にお悩みの方はお気軽にご相談ください。